患癌如实告知投保保险的团体重疾险，后再患癌能否申请理赔

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某银行为员工金某等337人投保了团体重大疾病保险，保险期间为2018年1月1日零时至2018年12月31日二十四时，其中金某的保险金额为30万元，该保险合同生效日期为2018年1月1日。合同中团体人身保险被保险人个人事项告知书第2项为“目前及既往是否患有下列疾病。（1）肿瘤，例如：癌、肉瘤、尚未明确是良性或恶性的肿瘤、息肉、囊肿、肿块、赘生物等。……”，金某的回答为“是”。


2018年12月27日至2019年1月11日期间，金某因右肾占位至市人民医院住院治疗，出院诊断为右肾恶性肿瘤。后向保险公司提交理赔申请及相关材料。2019年2月25日，保险公司作出理赔决定通知书，认为金某此次出险不属于初次所患重疾，故不予给付保险金。为此金某向法院提出诉讼请求：保险公司按照重大疾病保险确定的保险金额给付保险金30万元。


保险公司公司辩称：第一，投保事实属实，第二金某病历显示，2011年4月27日至5月6日期间，金某因结节性甲状腺肿在第二医院住院治疗，经出院诊断为左甲状腺癌伴右结节性甲状腺肿。依据保险条款约定，金某不属于初次确诊的重大疾病，所以不符合保险要求，要求驳回金某诉请。


法院审理后认为：争议焦点为金某出险是否属于初次所患重疾，保险公司是否可以免责。保险公司认为金某在投保前患有左甲状腺癌，因而保险公司根据保险条款可以免责。法院审议后对此评析如下：根据保险条款约定，本合同所保障的重大疾病，是指被保险人在保险期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术：恶性肿瘤，……。从双方提交的证据来看，虽然金某曾患左甲状腺癌，但在保险期间内被诊断为右肾恶性肿瘤确系初次，同时金某在个人事项告知书对相关内容履行告知义务，故对于保险公司的上述抗辩意见，不予采纳。金某在保险期间发生保险事故，保险公司应按约定向金某承担保险责任，故金某主张要求保险公司赔付保险金300000元，于法有据，予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十六条之规定，判决如下：保险公司理应赔付金某人民币300000元。

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