这个论坛上的人是不是脾气都这么火爆

mimiai · 发表于 2024-7-9 23:36

yq19860905 发表于 2024-07-09 15:05
你光是对比了几种药品价格就说没意义，住院检查那些你不用医保试一下呢

哦，这个我可以回答你，住院之前的那些ct ，核磁，mbr，彩超啥的通通不报销

mimiai · 发表于 2024-7-9 23:38

MonsieurZHANG 发表于 2024-07-09 21:54
不知道各位怎么看这个问题。
医保是我们大家缴费进去的一个医保基金，也就是钱归所有人，当其中有人出现问题，用基金按规则进行报销。
如果京东一个药 1935RMB  医院卖 8964RMB， 8964-1935=7029，也就是在自有竞争市场，这个药公允价值就是1935。当然医院可以在这个上面上浮20%，到2322RMB，我认为也是合理的。
但是原价卖到8964RMB，这算不算利用手段侵占医保资金。

联想起医疗行业上一次查出各种腐败，又戛然而止，貌似就明白了一些。

你是看到问题要点之一的

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MonsieurZHANG · 发表于 2024-7-9 23:45

名字写在哪里发表于 2024-7-9 23:32
医保基金和社保、养老金是分开的两部分。看你说法，是指那些退休金拿得不是一般高，看病也不咋花钱的群体 ...

退休金高，看病不花钱，如果是规则内，不违法，那是别人应该的。

延迟退休的话，按照现行政策，医保缴纳时间大概率静默延长的，当然只是推论。

成都职工医保目前是连续15年，如果中断，那么需要累积满20年，在退休后可以免费享受。比如交到了55岁，满了年限，但55-60这部分也不能不交，不要这期间的医保了。

结合我自己经历
①相同的药，医院、指定药房、京东等相对自由竞争平台，尤其是指定的购药点和后面的平台，差价太大了；
②我爷最近几次住院，每次都是按照2W额度进行医疗（我猜想医保局规定了某个病种上限，医院就按照这个上限来），住够了就立刻要求出院，我把详单打印出来，实际问了医生朋友，确实存在过渡医疗，但是我能去较真吗？医保报销后，确实我们基本没花钱，但是我真认为不应该这样，把不该花掉的钱，留给真正需要医疗的人，才是正确的。

医保是咱们所有人共同交的钱，如果市场公允价格100RMB能办好的事，因为医保可以报销，却要高价1000RMB，医保报销950RMB，病人自费50RMB。那么这个不必要的900RMB，太冤了。

ylqxy · 发表于 2024-7-10 05:12

纯粹误会发表于 2024-07-09 22:45
他这个貌似是医生喊了他去外面的一个药房买

看到某些人奇葩的言论，估计自己的工作、收入也是靠这种模式支撑，lz的言论一不小心刺激到了他们那脆弱的神经。

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名字写在哪里 · 发表于 2024-7-10 06:31

MonsieurZHANG 发表于 2024-07-09 23:45
本帖最后由 MonsieurZHANG 于 2024-7-9 23:54 编辑

退休金高，看病不花钱，如果是规则内，不违法，那是别人应该的。

延迟退休的话，按照现行政策，医保缴纳时间大概率静默延长的，当然只是推论。

成都职工医保目前是连续15年，如果中断，那么需要累积满20年，在退休后可以免费享受。比如交到了55岁，满了年限，但55-60这部分也不能不交，不要这期间的医保了。

结合我自己经历
①相同的药，医院、指定药房、京东等相对自由竞争平台，尤其是指定的购药点和后面的平台，差价太大了；
②我爷最近几次住院，每次都是按照2W额度进行医疗（我猜想医保局规定了某个病种上限，医院就按照这个上限来），住够了就立刻要求出院，我把详单打印出来，实际问了医生朋友，确实存在过渡医疗，但是我能去较真吗？医保报销后，确实我们基本没花钱，但是我真认为不应该这样，把不该花掉的钱，留给真正需要医疗的人，才是正确的。

医保是咱们所有人共同交的钱，如果市场公允价格100RMB能办好的事，因为医保可以报销，却要高价1000RMB，医保报销950RMB，病人自费50RMB。  那么这个不必要的900RMB，太冤了。

你这么说，那就没啥好讨论的了，毕竟你说的“过度医疗”，可能也拿不出太多违反规则的东西。

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纯粹误会 · 发表于 2024-7-10 08:12

MonsieurZHANG 发表于 2024-07-09 22:58
药房卖，但是还是可以用医保。

那么这个药公允市场价格到底是多少？

感觉侵吞我们的医保基金，要是把这些蛀虫都拔掉，不用延迟退休，养老金，医疗基金，应该都有剩。

他感觉被这个药房和某个医生联合起来坑了，正确解法是。。。。。。

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MonsieurZHANG · 发表于 2024-7-10 08:43

纯粹误会发表于 2024-7-10 08:12
他感觉被这个药房和某个医生联合起来坑了，正确解法是。。。。。。

“穷则独善其身,达则兼济天下” 引用下这句话，不知恰当否。

①我想这里大部分是前者，我们没有能力去改变现状。
发现问题，也没法有合理渠道去解决，更怕变成被解决的“提出问题的人”，为了自己的三瓜两枣，只能独善其身。

②但如果有人敢于出来打破这种不公，真心解决这些问题，我认为应该给予敬佩，同时有力出力。像楼主发帖子一样，可能没有精准的点名核心问题，我们要做的是客观分析，友好讨论，而不是仅仅在自己立场对其嘲讽和轻蔑。就算发发牢骚也罢，至少也能感觉到还有人在关心，是否有失公平，是否存在利益输送，是否存在贪腐，不是所有人早已麻木不仁。虽然我认为自己仅是蝼蚁。

shandaye · 发表于 2024-7-10 09:13

参考铁西区吧

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纯粹误会 · 发表于 2024-7-10 09:14

MonsieurZHANG 发表于 2024-07-10 08:43
本帖最后由 MonsieurZHANG 于 2024-7-10 08:58 编辑

“穷则独善其身,达则兼济天下” 引用下这句话，不知恰当否。

①我想这里大部分是前者，我们没有能力去改变现状。
发现问题，也没法有合理渠道去解决，更怕变成被解决的“提出问题的人”，为了自己的三瓜两枣，只能独善其身。

②但如果有人敢于出来打破这种不公，真心解决这些问题，我认为应该给予敬佩，同时有力出力。像楼主发帖子一样，可能没有精准的点名核心问题，我们要做的是客观分析，友好讨论，而不是仅仅在自己立场对其嘲讽和轻蔑。就算发发牢骚也罢，至少也能感觉到还有人在关心，是否有失公平，是否存在利益输送，是否存在贪腐，不是所有人早已麻木不仁。虽然我认为自己仅是蝼蚁。

所以换我遇上楼主的情况既然心里面不舒服绝对要去要个说法也就是善其身

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