患肝占位，保险公司以既往症免责拒赔

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患肝占位，医疗险理赔被拒
      2020年9月2日，小亮（化名）的妈妈为其投保了一份保险，保险具体分住院、意外、重大疾病、寿险几个部分。

      2021年7月13日，小亮因肝占位住院治疗，于2020年8月4日向保险公司申请理赔，但是保险公司以被保险人小亮2014年有检查出类似症状的记录，不予理赔，小亮认为增生不是病，2014年的住院也不是因此而住院的，而是病毒感染而住院，在住院检查中医生虽告知其有增生现象，但也表示无需治疗，故认为保险公司拒赔不妥，遂诉至法院。


保险公司辩称：投保前已确诊，不赔！
1. 根据保险合同约定，被告对投保前被保险人已经患有的疾病不应当承担赔偿责任，经被告调查发现，原告2014年3月份已经经医院确诊患有涉案疾病，故被告拒赔符合法律规定；
2.原告主张被告给付重大疾病保险金没有合同依据，原告提供的病例资料无法证实原告患有的疾病符合条款约定的重大疾病种类，原告无权要求被告给付该项费用。综上，请求驳回原告的诉讼请求。


法院认为
      原告作为学生儿童保险升级版的受益人，有权按照保险合同约定向被告主张保险金。原告因病住院治疗并支出医疗费88069.7元，被告应按照电子保险单中的约定向原告支付保险金，扣除免赔额200元，被告应当向原告支付的医疗费保险金为65775.76元。

      被告辩称原告在投保前已患有涉案疾病，被告可以免除责任的辩解理由，被告未能举证已就免责条款向原告进行提示与明确说明，故对于被告主张免责的辩解理由，本院不予采纳。
     
      最终法院判决被告保险公司赔付原告保险金6.5万余元。

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