保险理赔中宣告死亡是否属于意外死亡？

我有两百斤 · 发表于 2023-11-20 07:50

保险公司不读书和不审核是习惯，所谓告知就是保险公司询问。保险公司理解合同不等于民法典的合同。

2013年至2018年期间，客户所在的物业公司在康泰人寿处购买了团体意外伤害险。
2013年2月28日，客户离家出走与家人失去联系下落不明。五年后，法院宣判客户已死亡。随后申请意外身故保险金。康泰人寿提出拒赔，认为客户的死亡判决书的生效日期不在保险期间内，该险种的的保险期已于2013年10月到期而且死亡原因不明，无法明确其是否为意外导致死亡，现有证据不足不予赔付。

关于保险期限----揭开保险公司丑恶的嘴脸
康泰人寿认为在2016年至2018年，物业公司为其员工投保了团体意外伤害保险，涉案客户在投保名单之内。但是2013年客户在物业管理公司工作，2013年2月28日已经离家出走下落不明。因此，早在2013年就不可能还在物业公司上班，直到2016年已经失踪三年，应该就不属于物业公司员工，物业公司在为员工投保该险种时，陈某不应该在名单之内。

根据《团体人身保险投保单》第六部分投保团体声明与授权第2条规定：投保团体在投保单、被保险人清单中所填内容均属事实，均经被保险人或其法定监护人同意。如有隐瞒或日后发现与事实不符，即使保单签发，我司可依法解除本保险合同，不负任何给付责任，故我司无需承担任何责任。

一一一来看看什么叫满嘴的仁义道德，满肚子的......，保险事故是发生在合同约定的2013年，我和你谈保险利益期间的合同，你非要和我谈无保险利益的合同。2013年客户已经失踪，之后即使物业公司将客户名单录入到合同当中，也是无效的，因为此时已经不具有保险利益。建议这样的保险公司好好学习学习正版的保险法吧，连保险利益也搞不清楚还卖保险吗？这就像现在社会中很多人群的爱情观，“我和你谈感情，你和我谈钱，我和你谈钱，你和我谈sex，我和你谈sex，你和我谈现实，可拜拜了您嘞，爱情”。

《保险法》相关规定，以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。

你不读书，我帮你普及关于死亡的界定

一一一“身故”包括生理死亡和宣部死亡，宣部死亡是不可能与下落不明的时间一致的，康泰人寿以被保险人身故时间超过保险期间为由拒赔，这就导致宣部死亡情形变成了“事实免责”，而且本人在阅读《合同条款》的责任免除条款中并没有包括宣部死亡（时间）以及相应内容描述。所以康泰人寿提出的“事实免责”对客户不产生效力。

康宝宝，有些死亡是需要时间来证明的

一一一法律规定，公民下落不明满四年，利害关系人方可向法院申请宣布其死亡，法院受理死亡案件后寻找下落不明人的公告期间为一年，也就是说公民从下落不明到被宣布死亡至少须经过五年期间。客户下落不明的时间是2013年2月28日，被宣布死亡的时间是2018年7月19日，经过的期间是宣布死亡所需期间，这是作为保险公司承担保险责任义务的顺延，由此判定客户属于保险合同有效期间内身故的。

宣布死亡是否属于意外事故，接着看条款

一一一保险条款中对“意外事故死亡”既没有做出明确的解释，也没有罗列“意外事故死亡”的具体情形，而且在保险条款中已经罗列的免除保险责任的各种情形中，公民因下落不明而被宣部死亡并不包含在免除责任的范围内，而且按照逻辑解释，宣部死亡也不能排除下落不明是因意外事故造成的，因此，宣部死亡情形属于保险事故范围，保险公司理应赔偿。

关于2016年至2018年的续保合同，保险公司作为保险经营机构，快速出具保单时，对投保人物业公司与被保险人是否存在劳动关系未予审查，其对合同无效亦存在过错，因此对物业造成的直接损失应承担相应的责任。

如果被保险人在本合同有效期内失踪，而且被法院宣告死亡，以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间，符合本合同约定的保险金给付条件的，按本合同的约定给付保险金，本合同终止。

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我有两百斤 · 发表于 2023-11-20 07:50

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