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查看: 2135|回复: 9

[其他] 某大保险公司,对于涉及icu治疗费用扣除百分之35,就是治疗20万,报13万。

我有两百斤
UID 128146
发表于 2023-9-11 15:26 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
扣除百分之35的公司就在下头图片中,这儿就不具体写了,容易被某些公司爬虫程序针对!


保险公司一般拿“特需治疗来说事情”


医保外用药一般只是解决乙类药问题(一般所谓轻伤用乙类药基本可以覆盖,就是所谓“敷汤药”),这部分条款写的很小也比较模糊,一般车主也不理解,容易直接踩坑。当然这种模糊条款在理赔时候保险公司可以操作,车主也可以操作,就是看你水平够不够。

小地方的律师和保险公司牵扯太深,不排除接受保险公司减损提成,毕竟没法24小时跟踪。手不狠的人解决不了保险公司的问题。还有对于这种问题,律师也不会圣母心泛滥,毕竟需要有寇来显示军的必要性。飞鸟尽,良弓藏,这种故事已经上演几千年了,耳朵听得早就有耳石了。小问题可能别人还好心,大问题就是看交管条件了。


2014年后各种算法升级,大家看到的都是自己愿意看到的,连评论区都不一样,想了解准确事实很难。


保险公司遇到能大规模减损的事情特别来精神,毕竟减损提成才是主要收入,底工资才多少?

这个事情是之前有个朋友找过来咨询的。
把人撞昏迷了,然后被迫进去抢救。(一般做手术和内固也需要进去,做手术还辅材用的多)。

然后icu一周就20万费用,保险公司垫付医药费也是交强险1.8万部分。



一般只是做手术,辅材比例有一定,比单纯进icu
承担比例低,很多公司拿这点说事情,来标明自己人性化。


icu保险公司说是特需治疗,总费用报销时候扣除百分之35。保险公司对于特需治疗是什么标准通常是自己解释。

即使最后赔下来,也得准备几百页文书来显示固定证据。这种事情出事就需要固定证据,不然在法庭上一句“不予认可”是不具备可操作性。

遇到这种事情要么找人(非保险公司的),或者可以找卖保险给你的人解决(如果卖保险给你的人可以结算到减损提成,那么他就没法信任)

核心还是固定证据,关键是怎么做何时做还有找谁做?










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我有两百斤
UID 128146
 楼主| 发表于 2023-9-11 15:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
顺便打个广告!
车险综合费改后,续保低折扣地板价,返现政策变化快以最新为准
车险算价,卖保险,返现政策给力,可以出地板价,
加v:scbaoxian
原帖地址
https://52chapp.scshua.cn/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=4492163&themecolor=d59013&circle_id=112
Chris.du.yi
UID 285846
发表于 2023-9-11 16:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
哪个保险公司你说清楚呗
我有两百斤
UID 128146
 楼主| 发表于 2023-9-11 20:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
Chris.du.yi 发表于 2023-09-11 16:25
哪个保险公司你说清楚呗

看保单就看的出来,图片上有。不是我说的,车主亲自高速我的
车金丶小王子
UID 1062629
发表于 2023-9-11 21:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省 移动数据上网公共出口
现在的保险买起脑壳大,不懂的尽买些没用的,还多花钱,有用的一样的都没买到,能普及一下该如何买,买哪些最有用,谢谢啦
Chris.du.yi
UID 285846
发表于 2023-9-11 21:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
我有两百斤 发表于 2023-09-11 20:05
看保单就看的出来,图片上有。不是我说的,车主亲自高速我的

没想到平安这么坑 平时还觉得他们多撇脱理赔很快 可能主要也没咋出险
我有两百斤
UID 128146
 楼主| 发表于 2023-9-11 21:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
Chris.du.yi 发表于 2023-09-11 21:38
没想到平安这么坑 平时还觉得他们多撇脱理赔很快 可能主要也没咋出险

小金额撇脱,大金额就不好说了。
我有两百斤
UID 128146
 楼主| 发表于 2023-9-11 21:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
车金丶小王子 发表于 2023-09-11 21:27
现在的保险买起脑壳大,不懂的尽买些没用的,还多花钱,有用的一样的都没买到,能普及一下该如何买,买哪些最有用,谢谢啦

关键固定证据才是关键,有法律争议找银保监也没用,除非你能证明保险公司的人索贿。如何固定找谁固定以及什么时候固定都是问题。
发表于 2023-9-11 22:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 移动
不是我冷漠、是我非常冷漠。
  我觉得,手术费都是小钱了。后期费用才是贵。
   重点是本案未划分责任。为啥子要把自己当好人一样去处理事情。
   还一个,开颅后icu可等病人自然死亡后再进行赔偿。
   当事人活着划分责任肯定要签字撒
   


   我比较腐败,我觉得请个律师。再请个中间商来周旋。。但本案未化责任一切言论为时过早。
我有两百斤
UID 128146
 楼主| 发表于 2023-9-12 08:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
晏清汽修任色狼 发表于 2023-09-11 22:00
不是我冷漠、是我非常冷漠。
  我觉得,手术费都是小钱了。后期费用才是贵。
   重点是本案未划分责任。为啥子要把自己当好人一样去处理事情。
   还一个,开颅后icu可等病人自然死亡后再进行赔偿。
   当事人活着划分责任肯定要签字撒
   


   我比较腐败,我觉得请个律师。再请个中间商来周旋。。但本案未化责任一切言论为时过早。

车主请律师按照标的收费,还有这个案子大概率主责及以上。律师遇到难搞的基本是风险代理,百分之20起步,随便咨询几句,钱不给够不会有干货。即使赔下来没个几百页材料拿来固定证据,搞不定。这种你打算花几百别人就把工作给你做了还保证效果?咨询都是按照次数收费都不得保证结果。要保证结果基本是土豪直接来风险代理。
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