孩子被确诊为肝豆状核病变。治疗结束后，不料保险公司以未达理赔标准为由拒赔

我有两百斤 · 发表于 2023-7-21 08:14

重疾险经常以疾病达不到标准而拒赔，而所谓标准往往不是一般认为了解，很多名词的意义连某些保险公司也不怎么了解。

为了给孩子建立全面的保障，
不少家长都给孩子购买了重疾险。
家住浙江海宁的孙女士，于20年11月的时候通过保险经纪人为小孩投保了一份重疾险，
去年3月孙女士发现自己的孩子长得比同龄人要矮小，孙女士听医生朋友说可以注射生长激素icon帮助长个子。在注射前，医院给孩子做了全面的检查，但检测数据异常。孩子被确诊为肝豆状核病变。治疗结束后，不料保险公司以未达理赔标准为由拒赔，无奈孙女士将保险公司诉至法院
保险公司认为：
保单条款已明确约定，肝豆状核变性”需满足以下全部条件，而被保险人只符合四个条件中的两个，因此无法理赔
我们认为：
K-F环是该疾病的一种检测方式，不是用来判断严重程度的
即便没有做K-F环检测，也不代表就没达到某种严重程度，且肝脏活检对于本案年仅6岁的小朋友而言，伤害程度严重，医生建议不进行肝脏活检，这也是为了保护小朋友，以防二次伤害，且基因检测的确诊方式对身体损害更小，结果更加精确，保险公司应当尊重被保险人选择治疗方式的权利。
此案以保险公司一审败诉为结局

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我有两百斤 · 发表于 2023-7-21 08:15

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