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发表于 2023-5-18 19:45
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来自： 四川省成都市 电信
同事今天协助客户处理一起人伤理赔。事情很简单，就是客户单位的一位雇员，可能是看手机没有注意，不小心摔了一下碰到了桌子，感觉不舒服去医院看了医生（没有照片），一月后去医院复查，还是存在疼痛感，便做了胸部CT,发现胸部多处骨折。
重点来了，这个应该怎么赔，做为企业主应该怎么处理。
1、这个是工伤没有争议，但是做CT的时间距发生时间有一个月了，这个骨折是不是在职场发生的，保险公司存在疑问。老板很聪明，第一时间报了保险，并拷贝了事发时的视频（很多监控的视频保存时间不能超过半个月）。结合视频和病例，确认了事故的真实性。
2、怎么赔。这种情况如果去评残基本上10级是没有问题的，按照成都的标准，10级差不多就是9.8万，差不多是这个小企业一个季度的利润了。但是老板买了保险，这个风险规避掉了。
3、保险公司怎么赔，为了给客户更好的体验。保险公司会和企业主还有受伤的雇员一起协商赔付。此案为例，应该5万没有问题。对于三方来说都是最好的结果。雇员也不用去评残了，这个还不是100%能评上的，如果评不上那么就不能拿伤残补助金。
最后给各位企业主3个建议
1、有很多小微企业，觉得自己只是在职场办公分险小不会有意外，利润也不多，没必要买雇主。本案的企业就是这样，但是风险无处不在，风险小保费也少，60万的伤残死亡保额，办公室人员一年也就500左右。本案的赔款够这个单位买10多年的保险了。
2、出险后第一时间固定证据，并通知保险公司最好也联系一下服务的保险业务人员。
以上刹割
有企业保险咨询的可以联系我。171 5832 7035
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