颠覆行业的百万住院医疗险（最低仅3角/天，100%报销，包括自费药） - 三马良心力作

凤梨泡芙 · 发表于 2016-8-26 14:55

写在最前：首先给大家普及一下重大疾病保险和住院医疗险的区别：

重大疾病保险：有终身和消费型，终身一般交费20年，保障终身，必赔型（不得重疾身故也赔）;消费型每年交费，交一年保一年，（不得重疾，就消费了）

报销：是提前给付性质的，只要经确诊后，保险公司直接给付保额。（买的保额50万，就直接一次性赔付50万。）

住院医疗保险：每年交费，交一年保一年，消费型（不发生住院，就消费了）

报销：是报销性质的，一般住院为报销前提，先自己看病，然后去保险公司理赔，报销。（自己用了多少，减去免赔额，保险公司对剩下的部分给报销，不会多给。）

如上所述，两者可以完美搭配，如患重疾，重疾险一次性赔付保额，住院医疗险再对医疗费用进行报销。有条件的朋友，建议都选择，经济紧张的朋友，根据需要选择。

OK！步入正题，今天给大家带来的是一款由众安保险重磅推出，足以颠覆行业的住院医疗保险，是当前业内性价比最高的良心力作：众安尊享e生住院医疗保险（众安保险由“三马”：蚂蚁金服[马云、腾讯[马化腾、中国平安[马明哲等基于保障和促进互联网生态发起设立，是国内首家互联网保险.）

投保规则：

1、投保年龄：30天 - 60周岁（可续保到80岁）

2、等待期：自合同生效之日起30天为疾病等待期（续保或因意外伤害进行治疗的无等待期）

3、生效时间：缴费成功的次日零时起生效

4、保险期间：交一年保一年

5、投保职业：1-4类

6、核保规则：免体检、无人工核保、仅提供健康告知（健康告知不通过，终止投保）

7、投保方式：线上投保，仅提供电子保单

8、投保区域：全国

9、请根据实际情况确认是否有社会医疗保险，以有社会医疗保险身份参保。但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，本保险按照已赔付金额的60%进行赔付。

保险哥观点：个人认为，能做出这种产品，完全算是几个金融界大佬的回馈社会的“善举”了，不然，在各自的领域挣的钱已经够多了，完全不用淘神费力来搞这些。既然是这个出发点，那么，只要亏得不是太多，肯定会推起走的，况且，这类产品从设计开始就由专业精算师团队根据疾病的大数据精算而来，互联网保险公司运营成本又非常低。所以我认为：此产品还是个生命力强劲的产品，可以放心购买，反正我自己买了。

我们往坏的方面想，以后即便运营亏损，无非就是适当调点保费，而且也会是在合理范围。

各年龄段的费率表：（保费不是不变的，保费随年龄的增长而增加）

健康告知：

1. 被保险人职业是否不属于《众安保险职业类别表》中的1-4类人员。

2. 被保险人过去1年内是否发现健康检查异常（如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查等）,过去2年内是否住院或被要求进一步检查、手术或住院治疗（不包括剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/肺炎/上呼吸道感染住院）

3. 被保险人过去两年内投保人身保险或健康保险时，是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保

4. 被保险人目前或过往未是否患有下列疾病：良、恶性肿瘤，白血病，2级或以上高血压（收缩压大于160mmHg，舒张压大于100mmHg），冠心病，心肌梗死，脑梗死，脑出血，风湿性心脏病，心功能不全二级以上，肾功能不全，肝炎，肝硬化，重型再障性贫血，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，糖尿病，帕金森氏病，癫痫，精神病，先天性疾病，传染病，慢性阻塞性肺病、瘫痪。

5. 过去1年内是否存在下列症状：反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽搐、不明原因皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸、便血、血尿、蛋白尿、肿块、消瘦（体重减轻5公斤以上）。

报案途径：

1、官网理赔：www.zhongan.com

2、报案电话：400-999-9595

3、微信报案请关注微信公众号：zhonganan9595

理赔流程:

1、报案、拨打客服电话：400-999-9595进行报案

2、准备素材、远程协助您准备好理赔素材

3、保险公司审核、准备好的保险材料寄送至保险公司

4、领取理赔金、保险公司会将理赔金给付至指定账户

5、支持线下理赔

6、3000元以下理赔支持线上上传理赔资料理赔

投保方式

1.直接扫描下方二维码，您在手机端操作投保即可。

2.请添加本人微信：六二五Ｏ四Ｏ，我发送您手机投保链接。

3.实在不会的朋友，也可以让本人代为投保。

对本推荐产品有任何疑问或者是有其他保险方面问题需要咨询，请及时联系我：

微信：六二五Ｏ四Ｏ　Q:131013九三九三（注明：吃喝保险）电话：1354040一三一三

不违规出森海塞尔MX760一副，成色9新，200元，省体自取。

凤梨泡芙 · 发表于 2016-8-26 14:55

案例举例：

案例一：疾病情况：
杜先生45岁是家中的顶梁柱，因反复便秘一月，大便带血1周就诊，门诊结直肠镜检查发现“直肠距肛门5cm见不规则占位”，病理诊断“溃疡型高分化腺癌”入院进行手术治疗。杜先生进行了直肠癌切除和淋巴结清扫手术，手术中使用了进口吻合器。为了保证疗效，手术后进行了4次化疗。医生选择了最新的化疗方案，多数药品为医保不能支付的进口药，同时选用了较为昂贵的化疗辅助药降低呕吐、血细胞减少等副作用的危害。
医疗费情况：
杜先生先后5次住院合计住院费58万元，其中个人账户支付了2万元，社保统筹支付了8万元，杜先生投保了普通医疗保险保额1万元，已经获得赔付，自己支付了现金47万元。
尊享e生理赔情况：
受理杜先生的理赔申请以后，根据尊享e生的条款约定，理赔计算如下：
58万－社保统筹支付8万元－其他保险公司理赔1万元＝49万元，杜先生通过其他保险计划获得的1万元保险金抵扣尊享e生的1万元免赔额。
充足但保障使得杜先生在治疗中无需担心费用，选择了最好的治疗手段帮助杜先生顺利康复，继续照顾自己的家庭。

案例二：意外情况：
钱女士25岁，外出旅行途中发生车祸，当即昏迷，急救车送医院检查发现：失血性休克，脾破裂，左侧10、11、12肋骨骨折，胸椎11、12腰椎1-5左侧横突骨折，骨盆复杂性骨折，尿道撕裂。入院后紧急抢救，进行了剖腹探查、脾切除手术、盆腔探查、尿道修补、膀胱修补手术，生命体征平稳以后进行了肋骨、胸腰椎、盆腔骨折固定手术，术中大量输血。其后抗感染、营养支持治疗。
医疗费用状况：
因外伤复杂，感染等原因，住院长达152天，住院费用82万元，钱女士没有社保，也没有投保起跳保险计划。
尊享e生理赔情况：
受理钱女士的理赔申请以后，根据尊享e生的条款约定，理赔计算如下：
82万－1万免赔额＝81万元。
因为有尊享e生充足的保险保障，医生全力以赴的治疗，使用了最安全有效的手术材料和要求。钱女士顺利痊愈出院，继续美好生活。

凤梨泡芙 · 发表于 2016-8-26 15:20

良心之作，大众之福 ...

我有两百斤 · 发表于 2016-8-26 16:23

要看清楚条款才行，还有支付宝上面的座位险对于死亡才赔10。万，伤残赔的比例太低，没有住院补偿，还有没有医疗报销，这种产品条款不一样，不好说

凤梨泡芙 · 发表于 2016-8-26 16:49

我有两百斤发表于 2016-8-26 16:23
要看清楚条款才行，还有支付宝上面的座位险对于死亡才赔10。万，伤残赔的比例太低，没有住院补偿，还有没有 ...

呵呵，对的，任何保险产品一切以条款为准，我上面写的均在正式合同中有所体现。
合同中约定了该怎么赔，就会怎么赔，反之，没有约定的，别人也不会赔。
我相信兄弟你提到的"支付宝上面的座位险对于死亡才赔10。万，伤残赔的比例太低，没有住院补偿，还有没有医疗报销"，在购买的时候它合同中就是这么约定的，并不是说买的时候写的赔20万，结果只赔10万，买的时候写的有住院补偿医疗报销，结果没有吧 ...

有兴趣的朋友可以找我索取详细保险条款阅读，也欢迎专业人士/同行都出来挑挑刺哈 ...