买了每年几百元医保的来看看，是不是好多自己该报都没报（完整版）
基本上上班的都有职工医保，没上班也会给自己买个一年220元的居民医保，住院大家应该晓得可以报账，但是按照下面文章说的，门诊居民医保一年超过100元就可以报了，一年应该都会超过100元吧，重来都没报过啊，有没得懂的吃喝朋友来给做个科普职工医保 VS 居民医保，哪种报销好？2、职工医保 VS 居民医保，哪种报销好？人一生病，除了身体遭罪，医疗费用也是一笔不小的开支。北京医保的报销分为门诊和住院两部分。① 门诊能报多少钱？我们先来看看，万一 A 先生感冒发烧去看门诊，两种医保分别能报多少直接说结论：职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高，不过报销门槛也会相应高一点，每年花费超过 1800 元才开始报销。举个例子，A 先生今年一共看了 4 次门诊，每次花费 600 元，合计 2400 元。那么，在扣除1800 元的免赔额后，剩下的 600 元才可以报销。如果他去的是社区医院，可以报销 90%，也就是 540 元；同样的情况，如果他交的是居民医保，最终可以报销：( 2400 - 100 ) x 55% = 1265 元可以看到，在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。但如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，今年的花费达到了 1 万…那么，职工和居民医保分别可以报销 5740 元和 3000 元，这时候职工医保的优势就体现出来了。② 住院能报多少钱？如果 A 先生身体不适需要住院，又该怎么报销呢？
同样可以看到：职工医保的最高赔付额度和报销比例，都比居民医保更高，不过免赔额也会高一点。可能大家看完表格还是不知道哪个更好，这里再举个例子：假设 A 先生在某知名三甲医院住院做手术，在扣除自费项目后，总共花费 8 万元。如果用职工医保报销，需要分段计算：
[*]1300 元以下：不报销
[*]1300 - 3 万部分：( 30000 - 1300 )x 85 % = 24395 元
[*]3 - 4 万部分：( 40000 - 30000 ) x 90 % = 9000 元
[*]4 - 8 万部分：( 80000 - 40000 ) x 95 % = 38000 元
总报销金额为：24395+9000+38000=71395 元如果用居民医保报销，不需要分段计算，最终可报销：( 80000 - 1300 ) x 75 % = 59025 元显然在这种情况下，居民医保的住院报销福利低于职工医保。如果住院金额少一点，比如说 5000 块，两种医保的报销金额是差不多的，具体计算过程就不展开了。总的来说，自由职业者交职工医保，费用要比居民医保高不少，但相应的报销福利也会更好，具体如何选择，大家可以根据自己的预算来综合考虑。 不懂，社保卡一次都没有用过 2019年最后一个月，感冒了，没有坚持住一整年不生病。花2元买了一瓶100片的感冒清片。 感冒清良心价 我也没用过。全是用来买药去了 五险一金里面的医保门诊从来没有报过，上次去社保局，说的只有住院才给报，门诊和药那些不得报。 2019年一年时间前前后后到医院看门诊检查，拿药都好几千了，请教一下楼主成都的门诊如何报，怎么报呢，谢谢 门诊还可以报啊？？？完全不知道 wesley1119 发表于 2019-12-15 10:03
五险一金里面的医保门诊从来没有报过，上次去社保局，说的只有住院才给报，门诊和药那些不得报。
按照上面说的，职工医保，就是单位买的，门诊一年超过1800以后的，就可以报， wesley1119 发表于 2019-12-15 10:05
2019年一年时间前前后后到医院看门诊检查，拿药都好几千了，请教一下楼主成都的门诊如何报，怎么报呢，谢谢
我也是才看到，也不懂
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