成都医保卡用途扩大

2015-5-22 09:23| 发布者: 吃喝小编编 |来自: 天府早报

摘要: 5月21日，记者从成都市人社局获悉，成都市政府于近日下发《关于调整成都市城镇职工基本医疗保险个人账户划拨标准和支付范围的通知》（以下简称《通知》），成都将于6月1日起，调整全市城镇职工医疗保险个人账户划拨 ...

6月1日起可为家人看病能报健身班，还能做体检
■天府早报记者郑其
成都城镇职工医保卡个人账户部分新增四项支付范围，健康体检也能刷医保卡了。
5月21日，记者从成都市人社局获悉，成都市政府于近日下发《关于调整成都市城镇职工基本医疗保险个人账户划拨标准和支付范围的通知》（以下简称《通知》），成都将于6月1日起，调整全市城镇职工医疗保险个人账户划拨标准和支付范围。

划拨标准调整
在职人员
以本人缴费工资为基数，本人缴费工资高于2014年全市在岗职工平均工资300%的，以2014年全市在岗职工平均工资的300%为基数。
退休人员
退休人员计入个人账户的金额，以2014年成都市全部在岗职工平均工资作为个人账户计入基数。
新增四项支付范围
　除现行城镇职工基本医疗保险政策规定的个人账户支付范围外，将以下项目费用列入个人账户支付范围：
参保人员在定点医疗机构发生的预防接种、健康体检、康复理疗费用参保人员的家庭成员在基本医疗保险定点医疗机构发生的门诊费用
（家庭成员的界定范围还未最终确定）
参保人员以个体身份继续参加城镇职工基本医疗保险的，经本人申请可用个人账户金缴纳城镇职工基本医疗保险费参保人员用于支付健身的费用
（个人账户支付健身费用的具体办法另行制定。）
施行时间：自2015年6月1日起施行，有效期5年
家人共享
家庭成员门诊费，医保卡通刷
在扩大个人账户支付范围方面，成都此次做了较大调整，新增四项支付范围，其中一条是，“参保人员的家庭成员在基本医疗保险定点医疗机构发生的门诊费用”。
按照目前现行规定，个人医保卡仅限于参保人员本人使用。比如，王先生可以持本人的医保卡在指定医疗机构支付门诊费用，但王先生的家庭成员却不能与之共享。而由于家庭成员每人的医保金额不等，健康程度不同等多种原因，便极易出现有的家庭成员医保卡余额很多，而有的家庭成员医保卡金额时常出现捉襟见肘的情况。对此，不少市民盼着医保卡余额能够“家人共享”。
这个文件正式实施后，医保卡就可以实现家庭成员共享了。也就是说，王先生的家庭成员在基本医疗保险定点医疗机构发生的门诊费用，可以持王先生的医保卡进行支付。
昨日，成都市人社局城乡医疗保险处相关负责人介绍说，目前，家庭成员的界定范围还未最终确定，但可以肯定的是，凡是在门诊发生的自费部分，可用个人账户支付。
据悉，一张医保卡全家都能用的这种医保新政，广州、郑州等地已推行实施。
用途更广
你的健身费，也可用医保卡支付了
《通知》提出，对成都市城镇职工基本医疗保险个人账户划拨标准和支付范围进行调整的目的，是为了建立更加公平可持续的医疗保障体系，优化城镇职工基本医疗保险基金支出结构，完善个人账户保障功能。按照现行规定，在定点医疗机构发生的预防接种、健康体检、康复理疗等费用，需采取个人自付的方式，而在今年6月1日正式实施《通知》后，在定点医疗机构发生的预防接种、健康体检、康复理疗费用可通过个人账户来支付。
成都市人社局相关负责人说，“预防接种、健康体检以及康复理疗，都没有病种和项目的限制，只要是在成都定点医疗机构里进行的，符合卫生局认定的范围，都能用医保卡支付。”另外，参保人员以个体身份继续参加城镇职工基本医疗保险的，经本人申请可用个人账户金缴纳城镇职工基本医疗保险费。
昨日，针对健身费用的金额有无具体规定、健身场所以及健身项目有无明确指定等相关问题，成都市人社局相关负责人表示，目前，个人账户支付健身费用具体如何实施，还在进一步的调研当中。下一步将与各类健身机构进行洽谈，届时将专门出台针对医保卡用于支付健身费用的政策，例如在哪些健身机构可以用医保卡、支付方式等。
■提醒
★成都市人社局相关负责人介绍，定点医疗机构包括华西医院、成都第三人民医院等1600多家各类医疗单位。
★给家庭成员支付门诊费用，必须在定点医疗机构，个人账户可以支付的，是家庭成员自费的部分。