成都骨科医院改制(公立转营利)后,已经有意外险被拒赔了……
近日看到一个意外险拒赔案例:
客户购买了意外险,发生了意外伤害,到成都骨科医院就诊,申请理赔时被保险公司拒赔。保险公司给出的拒赔理由该客户购买的意外险的就诊医院范围是二级及以上公立医院,就诊医院性质为营利性医院,不属于保单约定的就诊医院范围。
据了解,成都骨科医院原先为公立医院。后来经过股份制改制,现在叫成都锦力骨科医院,由原先的公立医院转变为营利性医院。该院属于国家二级甲等专科医院,省市区社保定点医疗机构。
目前两块牌子一套人马,医疗费F票为成都锦力骨科医院盖章的电子F票(普通F票)。
值得注意的是,市场上很多意外险和医疗险产品的就诊医院范围是二级及以上公立医院,不包含民营医院。
如果保险消费者购买的保险产品在就诊医院方面有这个限制,尽量不要去成都锦力骨科医院就诊,以免后续产生拒赔风险。
如果购买的意外险和医疗险产品的就诊医院范围是二级及以上医保定点医院,不限制公立或民营,可以去这家医院就诊,保险公司会正常理赔。
如果不清楚自己所购意外险和医疗险的就诊医院范围,就诊之前可以先看下保单,或者咨询一下自己保险服务人员,或者拨打保险公司客服电话了解清楚。
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原帖地址https://52chapp.scshua.cn/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=4492163&themecolor=d59013&circle_id=112 保险公司就喜欢挖坑。https://app.52ch.net/public/emotion/face_jizhi.png 只能说锦江区改得真彻底,现在那边还有公立医院不? 中国啥子都好,就是涉及到多部门的政策同步性真的太差,你说你公改私是为了扩大就医为老百姓提供更好的就医环境,但是那边涉及商业保险又不认,等于就是限制一部分人的嘛 三明医改后以前购买的医疗险还有意义吗 这和改制有什么关系,改制对老百姓是好事,很明显是保险公司耍流氓 是不是均隆街的那家,新大楼好像才启用。 听我说谢谢你 发表于 2024-12-22 10:30
这和改制有什么关系,改制对老百姓是好事,很明显是保险公司耍流氓
欢迎你去锦江区各大营利性医院就医。我一直都觉得你不是普通老百姓,那些公立、非营利性医疗机构,不太适合你的身份和地位。 听我说谢谢你 发表于 2024-12-22 10:30
这和改制有什么关系,改制对老百姓是好事,很明显是保险公司耍流氓
可以花钱请律师诉讼,一般人不说有没有 请律师的诉讼的预算,就那个时间和精力都是问题
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