我有两百斤 发表于 2024-2-23 15:31

保险理赔中“空挂床位”假住院,怎么认定,法院怎么判?



       “空挂床”在侵权责任纠纷案件中是指患者已经不需要继续住院治疗,应当出院却故意留院,不办理出院手续的行为。近日,济南市钢城区法院审结了一起涉及“空挂床”现象的机动车交通事故责任纠纷,判决“空挂床”原告的不合理损失由其自行承担。

      某日,牛某驾驶轿车与杨某驾驶的二轮电动车相撞,造成杨某受伤,车辆受损。交警部门认定牛某承担事故的全部责任。事故发生前,牛某驾驶的涉案轿车在某保险公司投保了“交强险”及200万元“商业三者险”。杨某受伤后被送往某医院急诊治疗,并于当日转入病房住院治疗,在住院101天后办理出院手续。之后,杨某与牛某、某保险公司就赔偿事宜未达成一致,诉至法院。


      审理过程中,各方当事人就杨某的实际治疗天数产生了争议。法官查明,杨某被撞伤后虽主张住院101天,但其在医院的住院病历长期医嘱记录单显示,自住院62天后无诊治记录。因此,法官认定杨某实际住院天数为62天,后39天产生的床位费、护理费、住院诊察费,属于杨某自行扩大的损失,应由杨某自行承担。同时,杨某主张的“空挂床”期间的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费,法院不予支持。最终,法院判决由被告某保险公司赔偿原告各项经济损失合计2万余元。判决后,各方当事人均未上诉,目前该案已生效并履行完毕。

什么是“空挂床”
       “空挂床”又称“挂床”、“假住院”,在法律上并无明确法律概念,一般是指患者已经不需要继续住院治疗,应当办理出院手续却故意留院,不办理出院手续的行为。


如何认定“空挂床”
      “空挂床”的认定办法:一是根据患者的住院病历资料进行综合认定,如有无完整的住院病历资料,住院病历长期医嘱记录单及临时医嘱记录单有无对应的用药、检查记录;二是通过专业的司法鉴定确定是否存在“空挂床”,比如申请专业鉴定机构对住院的合理性与必要性进行鉴定。本案中,患者“住院”101天中的最后39天,没有对应的长期医嘱单及临时医嘱单证实患者住院治疗的客观性,因此该39天应认定为“空挂床”。



“空挂床”的后果
      “空挂床”浪费宝贵的医疗资源,法院对于“空挂床”现象必须给予否定性评价。患者“空挂床”期间产生的床位费、住院诊察费和护理费,属于其自行扩大的损失,应当由患者自行承担。患者主张“空挂床”期间的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费,法院不予支持。

来源:钢城法院、济南中院

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我有两百斤 发表于 2024-2-23 15:31

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张火药 发表于 2024-2-23 15:38

刚刚才经历的:前段时间感冒多,家里人在街道卫生院看病,医生喊办住院吧,这样个人花费少。
住院也不用住,每天去输液就行。输了十几天。
连床位都不固定,走拢哪张有空睡哪张,一张床挂了十几人,全是这样。
关键医院不给任何票据,顶多喊你拍一下。
不知道医院虚构了多少治疗项目,套了多少资金出来。
个人花钱是少,大量医保资金被套出。

psp6670 发表于 2024-2-23 15:57

张火药 发表于 2024-02-23 15:38
刚刚才经历的:前段时间感冒多,家里人在街道卫生院看病,医生喊办住院吧,这样个人花费少。
住院也不用住,每天去输液就行。输了十几天。
连床位都不固定,走拢哪张有空睡哪张,一张床挂了十几人,全是这样。
关键医院不给任何票据,顶多喊你拍一下。
不知道医院虚构了多少治疗项目,套了多少资金出来。
个人花钱是少,大量医保资金被套出。

政府的街道卫生院也这么搞?
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