新人 发表于 2024-02-20 23:28
本帖最后由 新人 于 2024-2-20 23:30 编辑
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这有个官方的指南
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火爆全网的华西医院5大自制“神药”，并不是每一个人都吃得用得哈！ 临床药学部 华西核医学 2022-11-29 13:09 四川
都说华西伊万自带网红体质，就连我们的自制药都火得遭不住，不信随便在某音、某书一搜，都有华西伊万“神药”的存在。
“听说那个胃炎合剂效果好得很！”“还有六合丹，对乳腺炎、痛风的止痛消炎效果也巴适得很！”“神调二号用过没？又便宜效果也好！”“你们都OUT了，新晋华西神药复方菌灵芝合剂才是YYDS，专治失眠还没得啥子副作用！”“你们华西的神药太不好买了，多生产点嘛！还搞饥饿营销嗦？”
大家上面提到的这些“神药”，确实都是四川大学华西医院的院内自制药，目前医院一共有25种化学制剂、10种中药制剂，其中大家最熟悉的要数参苓胃炎合剂、复方菌灵芝合剂、溴化钠口服溶液、六合丹、倍他米松尿素乳膏这5种自制药了。这5类自制药在华西医院使用超过70年，疗效可靠、安全性高，但是四川大学华西医院临床药学部的药师们也要提醒大家，华西“神药”并不是人人都适合，要想让这些药物充分发挥作用，在使用前要了解清楚“神药”的用法和注意事项，下面就来挨个给大家介绍！
一
这瓶看起来平平无奇，包装淳朴的中药，就是我们院内销量NO.1，好多人（包括医务人员自己）一瓶难求的参苓胃炎合剂，也是大家喊的胃炎合剂。
南沙参、茯苓等17味中药。口服。一次20mL，一日3次，用时摇匀。行气止痛、消食和胃。用于慢性胃炎所引起的胃脘胀痛，脘腹（也就是腹部）不适，呕逆，食欲不振。
据长期临床经验，胃炎合剂对癌症病人放化疗后的食欲不振有辅助治疗作用；胃炎合剂还可能会减少酒精对胃黏膜的刺激，缓解酒后的胃部难受；长期服用可能会导致腹泻，大便可能会变黑，但大家不要慌，这是正常的，停用就能恢复。
划重点：胃炎合剂不是万能胃药！大家注意了，胃炎合剂是治疗慢性胃炎的，主要以调养脾胃为主，当出现急性胃炎或者是胃痛难忍时，应该及时到医院去看病，千万不要以为胃炎合剂就是万能的，啥子肚皮、肠胃的不舒服都能搞定！万一是胃溃疡、胃出血等紧急情况，必须赶紧到医院头才行，否则情况严重的甚至危及生命。
有以下情况的人，不适合或慎用胃炎合剂：
1. 处方中含有天花粉可能导致流产，怀孕期间的女性不要用；2. 处方中含有丹参等具有活血功效的中药，胃溃疡出血期不能用，否则可能会加重出血症状；3. 处方中的炒麦芽具有回乳的功效，哺乳期的女性慎用；4. 处方中南沙参不宜与含藜芦的药品同用，比如三七血伤宁胶囊、神州跌打丸、妇科千金片等；5.不宜在服药期间同时服用滋补性中药，比如人参、虫草、阿胶等；6. 儿童、年老体弱者，或有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）患者，应在医师指导下使用；7. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
胃炎合剂的保存和使用有这些注意事项：1. 未开封前放置阴凉处即可，一旦开封，记得要盖好后放冰箱冷藏；
2. 一瓶胃炎合剂量大，不要喝两天，放几天，想起了再喝两天又放N天……胃炎合剂开封时间过长，可能发生变质，建议开封超过两周的就不要服用了；3. 在服用胃炎合剂时，不要直接对着瓶子喝哈，一是自己直接喝每次喝的量拿不准，二是这样直接喝可能会污染药液。大家还是拿个有刻度的小量杯倒出来，按剂量服用。
二
复方菌灵芝合剂和溴化钠口服溶液的功效都能帮助解决神经性失眠，所以我们就把这两种“神药”放在一起说。这瓶跟胃炎合剂长得差不多，光看包装可以说是一模一样淳朴的，就是我们华西伊万自制药中的新晋网红，叫“复方菌灵芝合剂”，看这个药的颜色大家就猜得到，它是绝对的良药苦口。
灵芝、茯苓等5味中药。口服。一次20mL，一日3次，用时摇匀。用于神经衰弱所致的失眠症。
由于复方菌灵芝合剂的处方里含有糖，糖尿病患者要慎服。根据目前收集到的不良反应来说，暂未发现其他禁忌症。
这瓶看起来稍微“现代化”一蔑片儿的药，就是溴化钠口服溶液，在大家的口口相传中还有另外一个名字——神调二号。
溴化钠。神经衰弱、神经性失眠、精神兴奋与焦躁不安等症状。口服。一次5~10 mL，一日3次；或遵医嘱。
这些情况下，不能用或需慎用溴化钠口服溶液：1. 该药物会在胃内产生局部刺激作用，不能空腹服用。
2. 肾功能不全者和水肿病人慎用。3. 该药易在体内蓄积，不能长期服用。轻度溴中毒侵蚀皮肤及黏膜，发生溴痤疮、脓疹、鼻炎、支气管炎、胃肠道障碍。严重溴中毒，可发生中枢神经障碍、记忆力减退、无欲望状态、运动障碍等。划重点：若需长期服用，应有一定停药时间，具体使用要遵医嘱。
三
不少朋友都听过六合丹的大名，但它究竟是治啥子病的，其实好多人搞不清楚，反正只晓得好好好，牛牛牛，甚至还有点喜感，因为听说用这个药，还要搭配生菜？？？
是的，六合丹在使用的时候，是要搭配叶叶儿菜，但并不是为了好吃，而是为了好用，下面我们就来介绍一下六合丹这个神药。
大黄、白及等7味中药。外用。使用前将药粉、蜂蜜、开水按规定比例混合均匀，使成棕黑色糊状即可，涂敷患处。清热解毒，逐瘀消肿。用于疮疡初起红肿热痛，皮肤未破者。据长期临床经验，六合丹外敷可用于急性胰腺炎、痛风、静脉炎、乳腺炎、肛肠疾病等。问“药师，咋个我拿到的六合丹根本不是图上的包装喃，而是……黑黢黢的一大坨……”答对，你们拿到手的六合丹，的确就是黑黢黢的一大坨，像网友们晒的这种↓（图片源自某书）
隔到屏幕都感受到你们嫌弃的眼神了，其实这是为了方便患者，我们华西药师们提前给大家调配好了，拿回家就可以直接用。不然靠大家自己的理解能力+动手能力，按照那个调配方法，光是喊你们把药粉、蜂蜜和开水按照规定比例分好，估计药还没有配好人就已经抓狂了！
六合丹对于急性胰腺炎有明确的治疗作用急性胰腺炎有好凶险你们晓得噻，而且痛起来简直也很要命，但我们华西伊万自制的六合丹对于急性胰腺炎的治疗是有明确疗效的。六合丹外敷，能快速减轻腹部和腰肋部肿胀疼痛，促进积液吸收，减少后期囊肿等并发症，已被列入《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》。这个指南是由华西医院中西医结合科牵头制定，中国中西医结合学会发布，用以帮助临床医生针对急性胰腺炎选择或确定适当医疗服务或临床操作的学术性指导意见，具有广泛代表性和权威性。反正意思就是说，六合丹在急性胰腺炎的治疗上，很多大佬都表示行！
六合丹的使用，非常有讲究：1. 将六合丹外敷在皮肤红、肿、热、痛处（避开皮肤破溃处），厚度约1毫米；
2. 用绿色蔬菜叶子（豆腐叶、生菜叶、红薯叶、冬苋菜等）贴在六合丹上；3. 用纱布覆盖，再用胶布粘好纱布以防止六合丹外漏；4. 敷完相应时间后，用清水将患处洗净；5. 保留时间如下：0-6岁：1-2小时/天，每天一次6-12岁：3-4小时/天，每天一次13-17岁：4-5小时/天，每天一次成人：6-8小时/天，每天一次重要提示：不能涂敷过夜哦！
注意事项：若出现皮肤红痒、红疹等过敏反应，应及时清洗六合丹。若需要继续使用，应适当缩短外敷时间，必要时暂停外敷，待皮肤恢复后再使用（冰箱保鲜储存）。
再啰嗦一句很重要很重要的提示：去拿药的时候最好自备饭盒哦!（禁止口服，但，我是认真的）
四
倍他米松、尿素。治疗神经性皮炎、牛皮癣、湿疹、痒疹等。外用，适量涂抹于患处。
问“这个药的名字有‘松’，是不是代表有激素？那怕是最好不用！”答你们又想多了，外用糖皮质激素药物在皮肤科应用非常广泛，起着其他药物无法替代的作用。只有长期、大量、不恰当使用外用激素会产生副作用，普通人偶尔那点剂量，完全对健康不得啥影响，只要医生指导下使用即可。
倍他米松尿素乳膏使用注意事项：1. 用药次数：一日仅能使用1~2次。2. 不宜长期、大面积使用，否则可能导致皮肤萎缩及毛细血管扩张、皮肤条纹及痤疮等。3. 涂药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净，必要时向医生咨询。4. 用于面部时应避免日照，以免引起色素沉着。避免接触眼睛和其他黏膜（如口，鼻等）。5. 禁用及慎用人群：① 对本品过敏者，未控制的病毒、细菌、真菌皮肤感染者，以及皮肤破溃处或黏膜部位都禁止使用。② 妊娠或哺乳妇女：外用激素对人类胎儿发育影响尚不完全明确，妊娠期慎用。哺乳期不要在乳房使用。③ 婴幼儿、儿童及老年人：由于皮肤薄，代谢及排泄功能差，大面积长期应用容易全身吸收产生不良反应，慎用强效及超强效激素。尽量不用于 < 12 岁儿童，在婴儿尿布区不使用乳膏（相当于封包会增加吸收）。
五
1
这些“华西神药”在哪里能买到？
以上所有制剂均为四川大学华西伊万的院内制剂，均为处方药，只能华西医院主院区、温江院区及其调剂分院（包括华西天府医院、华西上锦医院），由医生开具处方后，才能购买。我们晓得网上有些神秘的渠道说能随便买到这些华西神药，要多少有多少。在这里华西专家先不说网上是不是真资格的，先掰起指姆儿给大家算一下，因为是院内制剂，这类药物的产量非常有限，药物首先会供给更有需要的急诊及住院患者，所以即使有些在门诊上开了处方的朋友，也可能会遇到当天没药，要过几天才能拿到的情况。相信这么一说，大家就明白了，请一定从正规渠道请医生开具处方后再购买，谨防上当受骗哈！2
既然这些药那么好，为啥不量产让大家在药店就能买到呢？这个问题很多很多很多朋友都问过，甚至还质疑我们饥饿营销，在这里我们集中解答一下，因为这些华西神药都属于“医疗机构制剂”，而不是“上市药品”。上市药品指的是经国务院药品监督管理部门审查批准，并发给药品生产（或试生产）批准文号或者进口药品注册证书的药品。医疗机构制剂是医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，不得上市销售。讲人话就是，上市药品可以在国内各大医院甚至各药店买到，而医疗机构制剂只能在本医院买到。3
你们华西伊万那么卷，就再卷点争取把这些神药上市嘛！近年来在中医药法、院内制剂备案、促进科技成果转化等利好政策的助推下，医疗机构制剂研发、备案与转化等话题在业内掀起一波小高潮，但医疗机构制剂转化为新药仍是一个漫长且艰难的过程：药学研究→临床前研究→临床研究→审批与上市→药品上市后监测……每一步都漫长而艰辛……需要生药学、药理学、药物化学、药物分析、药物制剂、临床药学、药事管理学、临床医学等多学科人才的共同努力。就像大家说的，我们的确早就在为上市这个目标卷了，在华西人的努力下，我院目前已有部分医疗机构制剂成功转化为上市新药。此外，六合丹现已二次开发为六合丹软膏，获得国家药品监督管理局1.1类新药的临床批件，但未来仍需要3~5年的深度专研；用于银屑病、红斑狼疮的海棠合剂现经二次开发为海棠颗粒，目前正在进行临床前研究。其他的优质制剂也在蓄势待发，我们也希望能早点成功上市，方便更多有需要的患者。
华西“神药”，没有一定疗效，不适合如此低调…
参考文献 1. 参苓胃炎合剂说明书.2. 复方菌灵芝合剂说明书.3. 溴化钠口服溶液说明书.4. 六合丹说明书.5. 中国中西医结合学会.《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》.6. 倍他米松尿素乳膏说明书.7. 宋毅. 六合丹软膏及海棠颗粒的临床前安全性研究. 四川省,四川大学,2020-08-25.
不晓得医院啥情况下开的到