明明是脑肿瘤，保险为何无法理赔？
随着老百姓生活水平不断的提高， 最近几年重疾险成为健康保险发展的中流砥柱。而投保人申请赔付时，重疾本身已造成对被保人家庭的沉重打击，但在理赔实务中，重疾险的赔付成为了第二道难关，交锋与博弈一直在投保人和保险公司之间不断上演。
去年3月山东枣庄的韩女士，为自己的爱人刘先生投保了一份重疾险，去年7月刘先生在吃饭时，突然意识丧失，口角流涎，四肢抽搐。抢救后，诊断其患有右侧颅脑胆脂瘤，后进行开颅手术 突如其来的打击，让这个家庭陷入了困境。韩女士打开重疾保险合同，发现良性脑肿瘤在理赔范围内，又咨询了专科医生得知胆脂瘤属于良性脑肿瘤，之后满怀希望地找保险公司理赔，却被“当头泼了冷水”。
保险公司认为： 保险合同中良性脑肿瘤有一个排除条款：脑垂体瘤、脑囊肿icon、脑血管性疾病不在保障范围内。刘先生确诊的胆脂瘤，虽然是良性脑肿瘤，也进行了开颅，但属于责任除外，因此无法获赔。 其实刘先生所患的胆脂瘤，属于良性脑肿瘤的一种，并未明确列入保障范围的排除情形中；且保险合同中有关良性脑肿瘤的定义条款，是公司提供的格式条款，当合同条款出现两种以上解释时，依据保险法第30条之规定，人民法院应作出有利于被保险人的解释。此案一审，二审法院均判决保险公司承担理赔责任。
通过此案不难发现，按照普通人一般理解，长在大脑里边的肿瘤至少也是良性脑肿瘤，但保险理赔确实有很多门道和细节值得我们关注，不是每个人都对医疗很专业，保险公司对医疗不够专业那很正常，毕竟不是每个人都是三甲医院的专科医生。
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最近你比较活跃哦 正常的，卖的时候说的天花乱坠，理赔的时候各种不行，我以前买了十年的平安保险，每年6000，住院一分钱都不配，说的以前买的老版本，现在新版本的就可以配， 我们只有2种不赔，这不赔那不赔 干饭没有 发表于 2023-8-8 09:23
我们只有2种不赔，这不赔那不赔
哈哈，对头！ 保险条款等你去理赔的时候就晓得有好细，还有专门的团队去找客户的漏洞
干饭没有 发表于 2023-08-08 09:23
我们只有2种不赔，这不赔那不赔
哈哈哈，对头！
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